确保生育津贴等待遇不变

　　《意见》还明确，要确保职工生育期间的生育保险待遇不变。生育保险待遇包括社保法规定的生育医疗费用和生育津贴，所需资金从职工医保基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。

　　根据要求，各地需根据参保人群差异、基金支付能力、待遇保障水平等因素进行综合分析和研究，周密组织实施，确保参保人员相关待遇不降低、基金收支平衡，保证平稳过渡。各统筹地区需在2019年底前实现两项保险合并实施。

　　或将引导现有医疗行为

　　暨南大学医学院副教授夏苏建指出，国家全面推开两险合并工作，说明之前的试点取得积极成效。他指出，根据《意见》精神，两险合并并不增加参保人负担，也不降低参保人待遇，但合并打通了两个基金的资金池，在二孩放开的背景下增强生育保障功能，确保参保人生育待遇。

　　夏苏建认为，两险合并后，生育医疗费用通过纳入医保支付方式改革，将起到引导现有医疗行为的效果。以广东省珠海市的试点为例，珠海市在试点时将顺产和剖宫产的医疗费用通过加权平均的方式，确定一个支付标准。这个支付方式改革后，珠海市的剖宫产比例得到了下降，实现了工作目标。

　　记者也了解到，两险合并也将更加方便参保人，比如领取生育津贴待遇，只需“跑一次”医保经办机构，而不用再跑到社保经办机构。

　　两险合并之珠海试点

　　2017年国家在广东省珠海市、重庆市、四川省内江市等12个城市开展两项保险合并实施试点，试点为期一年。据珠海市医疗保障局程智涛局长介绍，珠海市2017年6月出台了试点工作方案，当年7月1日起实施。

　　四大举措

　　1

　　统一生育保险和基本医疗保险参保登记。用人单位参加基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。

　　2

　　统一基金征缴和管理。生育保险费与基本医疗保险费统一征缴、统一缴费基数，列入基本医疗保险基金。

　　3

　　统一医疗服务管理。顺产和剖腹产采取一个定额标准，珠海市剖腹产率由实施前的58%下降至40%。

　　4

　　在保障待遇不降低的基础上，扩大保障范围。增设8个产前检查项目，将彩超、无创产前基因检测等项目纳入。

　　注：数据截至2018年底，来源于珠海市医疗保障局。