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保证续保没有那么简单

我们在买医疗险的时候,心里一定想过,要是医疗险像重疾险一样能买长期的就好了,但是保险公司也是要赚钱的,医疗险赔付率可比重疾险高的多,要是也卖长期的岂不是亏大了。不过保险公司也明白大家对医疗险的这种需求,所以保证续保的医疗险就诞生了。


什么是保证续保?

保证续保,就是到期保险公司必须无条件地给被保险人续保。保险公司对被保险人一旦承诺保证续保后,就失去了对被保险人进行核保的权利,不论被保险人新患何种疾病,保险公司都不得对其增加保费,更不能拒保。


划重点:


1.保证续保的产品,在保险公司承诺的保证续保期间,不论保险产品有没有停售,投保人只要提出续保申请,保险公司就必须接受,不能拒保。


2.保证续保的产品,在续保的时候,不论前一年被保人有没有患疾病,有没有理赔,都要按照第一年的保费进行续保,保险责任也和第一年一样。


虽然医疗险保证续保的时间一般只有几年,但还是比一年期的医疗险更有优势。保证续保显然对保险公司是不利的,有的保险公司不想保证续保,又想沾保证续保的光,就会用一些类似于保证续保的语言来描述保险产品,诱导人们投保,比如说“可续保至99岁”,听起来好像一直能买到99岁,但实际上,只有在保险产品不停售的情况下才能续保至99岁,而且续保时保费是会调整的。这并不是真正的保证续保,而属于承诺续保


什么是承诺续保?

承诺续保是指续保时保险公司将按照保险合同费率调整规定,计算续保费率。同时承诺不会因为被保险人的身体健康状况及理赔历史,而拒绝续保或者单独调整被保险人的续保保费。也就是说,在续保时可以调整续保费率,但不会区别对待个人。


所以如果听说哪款医疗险是保证续保的,一定要仔细辨别究竟是保证续保还是承诺续保。


某声称“连续投保可至80岁”的产品:


保险条款里关于续保的条款:

条款里说明续保时会调整费率,并且停售的话不能再续保了,这就是典型的承诺续保。千万不要被“连续投保可至80岁”的广告词给误导了。



如果仔细辨别之后,找到了一款真正保证续保的医疗险,先别高兴,再仔细的看看保险条款,看看以下注意事项:


1.有没有规定累计报销额

 某些保险产品虽然是保证续保,但是设置了累计报销额度,只有续保时累计报销额不超过合同里规定的额度,才能续保。例如某保证续保产品规定,保险期间内报销额度最高20万,如果投保人累计报销额度已经达到20万,即使还处于保证续保期间内,保险公司也可以拒绝继续投保。


2.保证续保有年数限制

市面上常见的保证续保产品都会规定保证续保期间,即合同生效后X年内保证续保,超过保证续保年数后,能不能继续投保就要重新审核了,这一点一般都会说的比较明确。


3.保证续保的医疗险是否为附加险

以附加险形式存在的医疗险也比较常见,国内许多医疗险的附加组合为重疾附加医疗,假设某款保证续保医疗险是附加重疾险而存在的,而条款里规定主险赔付后附加险随之结束,那么重疾赔付后,作为附加险的医疗险也就随之结束了,即使是保证续保产品,也无法再续保。


保险公司套路深,只有仔细研究保险条款,才能防止被坑!