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关于理赔,需要准备哪些材料?

前几天翻看自己的康乐一生的保单,发现了以前好多没看到的内容。

比如最后的客户服务指南

这里提到了关于退保、保全服务、合同效力终止和理赔等等。


可能很多财蜜对互联网保险的理赔还有很大的疑问,比如出险后需要怎么报案?需要准备什么材料?


【出险后怎么报案】

首先,如果是在小她投保的产品可以按照,小她页面的理赔指引进行报案


每个产品属于不同的保险公司,我们发生事故后也应当第一时间联系保险公司。

向保险公司的报案的方式也有很多种比如可以通过保险公司的客服电话保险公司的微信公众号、有分支机构的也可以在当地的柜台办理。


【出险后需要什么材料】

对于出险后需要哪些材料也是大家很关注的一点,以康乐一生保单的客户指南中的理赔申请应准备的资料表为例,列举了不同的申请项目所对应准备的资料。


这当中有些材料是需要我们自己准备的,有些材料是保险公司向我们提供的。

 

 


需要保险公司提供的材料


01理赔申请书,这里包括身故、重疾、意外和医疗的理赔申请书。

02理赔授权委托书,理赔时只要不是被保人本人申请,都需要一份被保险人的委托书,保险公司一定需要拿到代表被保人意愿的材料,才会把理赔金给出去,否则钱给出去了,后面真的被保险人再来要钱,保险公司招谁说理去。

03转账授权书


需要保险公司提供的材料都是可以在保险公司官网上查找和下载的,还是很方便的。

以达尔文1号和康乐一生的承保公司复星联合健康为例,在保单服务的单证下载就可以下载需要的资料了


需要被保险人或受益人提供的材料


01保险单

02被保险人身份证明:被保险人及受益人或继承人的有效身份证明。

03医疗费用收据原件及费用明细清单

门诊:门诊发票、门诊费用明细清单

住院:住院发票、费用明细清单。门急诊或住院医疗,属于医疗险范畴,凭发票报销,最关键的是要收好发票原件。因为病例、检查报告这些如果丢失医院也许可以重新开具,但医疗费用发票医院是不会重复提供的。

04门(急)诊病历、出院小结    

门诊:应记录有主要症状、体征、诊断、诊疗意见、用药等

住院:有完整住院记录的出院小结。

05病理、及其他检查、化验报告:需提供完整的病理、检查、化验报告

06意外事故证明:根据事故性质、类型、事故处理机构不同,应提交相应事故处理机构出具的意外事故证明

 

【总结一下】

意外险、医疗险和重疾险不同类型的险种申请赔付所需要的准备的资料也是不同的。


无论是意外医疗还是疾病医疗关于医疗费用报销方面的赔付都需要提供病历、发票原件和费用清单,在申请赔付之前要保存好。有的意外医疗还需额外提供意外事故证明。


重大疾病赔付因为是给付保额的,不需要发票和费用清单,但需要提供住院病历、出院小结或完整的病历即检查报告等。