10月12日,由前海人寿保险股份有限公司(下文简称“前海人寿”)全资兴建的三级综合医院——广州前海人寿医院在增城挂绿湖畔举行见证启航活动,标志着广州前海人寿医院一期正式落成并进入试运营阶段,开创险企直接投资办医先河。

　　该医院占地面积9.8万平方米,总建筑面积47万平方米,设置40余个临床科室、84间门诊诊室、18个住院病区,规划病床1800张。医院以努力建设国内一流、国际知名的现代化综合型医院为目标,将医疗与科技深度融合,致力打造集预防、保健、诊疗、科研、教学、康养于一体的一站式、智慧型健康产业示范区。

　　目前,前海人寿已在深圳、广州、西安、南宁、成都、韶关、万宁等地规划建设7家三级综合医院、专科医院及6家综合养老服务机构。其中,深圳前海人寿幸福之家养老院和广州前海人寿医院已率先开业。

　　有机构预计,我国综合医院行业到2022年市场规模将达到4.1万亿。前海人寿正依托旗下的医养服务网络打造“保险-医疗-养老”闭环,通过医疗、养老与保险业务协同发展撬动万亿市场。

　　落实保险办医政策号召 开创险企直接投资办医先河

　　2013年以来,从降低准入门槛,到简化审批手续、优化执业环境、放开评级资格限制等,政策对社会办医“开绿灯”。公开数据显示,截至2018年底,我国社会力量开办的医院数量已达2.1万个,社会办医在人员、床位、诊疗量上的占比均保持稳定增长。

　　随着“支持保险业投资、设立医疗机构”写入《“健康中国2030”规划纲要》,保险企业成为社会办医的新生力量。据不完全统计,截至2019年上半年,有超过230家保险企业的子公司涉足医疗行业。

　　2019年6月12日,国家卫生健康委、银保监会等十部委联合发布的《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》指出,社会办医疗机构是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分,是满足不同人群医疗卫生服务需求并为全社会提供更多医疗服务供给的重要力量。该《意见》鼓励商业保险机构与社会办医联合开发多样化、个性化健康保险产品,与基本医疗保险形成互补。

　　广州前海人寿医院是首家由保险公司全资兴建的三级综合医院。医院一期建筑面积约18万平方米,包括门诊楼、医技楼和住院楼,拟开放床位1000张;二期为医院配套商业,建筑面积约17万平方米,包括科研办公楼,员工公寓和配套酒店;三期为特色医院项目,建筑面积约12万平方米,除高端VIP医疗外,还包括肿瘤质子治疗中心,规划床位800张。

　　推动保险主业发展 形成独特竞争力

　　《2018年中国综合医院行业市场报告》显示,2010至2015年全国诊疗人次出现了稳步持续的上涨,到2015年诊疗人次达到30.8亿人次,入院人次达到1.6亿人次,两者的年复合增长率分别为7.13%和9.13%,保守估计到2022年市场规模将达到4.1万亿。

　　分析人士普遍认为,保险业参与社会办医将对保险业的发展起潜移默化的推动作用,并最终在医疗费用控制、产品开发、风险定价、保护消费者权益等方面形成独特的竞争力。

　　“重复治疗、过度治疗不仅困扰着患者,也困扰着保险公司。随着老百姓保险意识的增强,医院重复治疗、过度治疗的费用将越来越多地由保险公司承担。花有效的钱把病治好,是保险公司和患者一致的利益。因此,保险办医既符合商业逻辑,也是民心所向。”一位保险行业分析师指出。

　　前海人寿总经理沈成方表示:“广州前海人寿医院将通过创新的医疗管理制度,帮助患者提高就医效率,减轻患者的经济负担,这也能同时降低前海人寿健康险的不合理赔付。‘保险-医疗-养老’闭环能够最大限度地保障患者和公司的利益,提高客户服务体验,更好服务客户。”

　　一直以来,国内险企与医疗机构存在信息共享壁垒,保险公司希望与医疗机构共享数据库,为投保、理赔、风控提供更好的数据支持。但是由于医疗机构之间信息不互通,保险公司与医疗机构合作难度较大。

　　有保险人士指出,险企广泛布局医疗养老产业将有利于形成自有的医养大数据库。“一些国外的医疗机构依靠共享的数据库,能够根据地域特点研发出特有的保险产品,给特定群体提供保险保障。例如韩国就因为医疗数据的充分共享,让保险公司得以精准定价,研发出专门面向对老年人的保险,补充市场空白。”该保险行业人士表示。

　　响应落实国务院政策精神 大力发展健康服务产业

　　2017年5月,国务院办公厅印发《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》提出,医疗资源和区位等基础条件较好的地方,可以探索以社会力量为主,打造特色鲜明、具有竞争力和影响力的健康服务产业集聚区,更好满足国内外较高层次健康消费需求。有条件的地方可探索医疗与养老、旅游、健身休闲等业态融合发展,健康服务与医药研发制造、医学教育相协同的集聚模式。

　　据了解,前海人寿目前已在深圳、广州、西安、南宁、成都、韶关、万宁等地规划建设7家三级综合医院、专科医院及6家综合养老服务机构,以深圳、广州为中心,以“开放合作、整合资源、优化服务”为目标,整合国内外优质的医疗资源,与前海人寿的保险主业发生协同效应,为消费者营造更公平、有利的行业环境。